A revolução da substituição transcateter da válvula aórtica está ajudando a reparar válvulas cardíacas enrijecidas

PLYMOUTH MEETING, Pensilvânia (WPVI) – O procedimento TAVR revolucionou uma tarefa desafiadora no tratamento do coração: consertar válvulas rígidas.

E tornou o processo muito mais fácil para os pacientes, fazendo com que eles voltassem à vida ativa com mais rapidez.

Aos 17 anos, Bill D'Andrea, do Plymouth Meeting, passou por uma cirurgia cardíaca aberta para a válvula aórtica defeituosa com a qual nasceu.

Em vez de substituí-lo, o cirurgião consertou-o.

“Acabou sendo uma das coisas mais sortudas que já aconteceu comigo porque o conserto durou 40 anos”, diz Bill.

Na verdade, D'Andrea evitou anticoagulantes diários e possivelmente mais duas substituições.

O cardiologista intervencionista Dr. David Fiss, da Temple Health, diz que o enrijecimento da válvula, ou estenose, foi congênito para Bill, mas é mais frequentemente devido ao envelhecimento.

“Os pacientes começarão a notar falta de ar durante a atividade, ocasionalmente dor no peito, vertigens, tonturas”, diz o Dr.

Quando os testes mostraram o enrijecimento da válvula de D'Andrea novamente, ele teve uma nova opção - TAVR - abreviação de Transcatheter Aortic Valve Replacement.

Dr. Fiss diz que a nova válvula é colocada em um cateter e enfiada através de um vaso sanguíneo - geralmente da perna até o coração.

“Estamos colocando nossa válvula dentro da válvula do paciente e abrindo-a. E assim a válvula nativa é empurrada para o lado”, diz ele.

O cirurgião aórtico Dr. Suyog Mokashi diz que o TAVR exige um planejamento antecipado detalhado.

“A maioria dos pacientes é submetida a uma tomografia computadorizada dedicada”, diz o Dr. Mokashi.

“Obtemos medições muito precisas de onde a válvula irá. Assim, sabemos exatamente que tamanho de válvula usaríamos”, observa o Dr. Fiss.

Cerca de 95% dos procedimentos de TAVR em Temple são realizados sob sedação, não sob anestesia geral, e requerem apenas uma noite no hospital.

Houve uma grande mudança desde que o TAVR foi lançado, há 20 anos.

Não é mais apenas para pacientes doentes demais para cirurgia.

“É aprovado pela FDA, basicamente para todos”, diz o Dr. Mokashi.

"Os resultados são imediatos. E, na verdade, é incrível ver os pacientes com TAVR, mesmo no dia seguinte, para ver como sua respiração melhorou", acrescenta.

Na verdade, Mick Jagger voltou aos seus famosos movimentos seis semanas após o TAVR.

D'Andrea teve uma aventura mais modesta.

“Quatro ou cinco meses depois, fui para a Itália com meus filhos em uma viagem tão esperada”, diz Bill.

E quando uma válvula TAVR se desgasta, muitas vezes uma nova pode entrar dentro da válvula anterior, sem cirurgia aberta. Até três podem estar juntos, de acordo com as diretrizes atuais.